府中市議会 2022-09-16 令和 4年厚生常任委員会（ 9月16日）
今後も持続可能な医療提供体制の確保に向けまして、安定的な医師確保等に努めて、令和３年度に引き続き収益を確保、そして黒字化を継続し、資金、現金を確保することが重要と考えております。 さて、借入金について申しますと、地方独立行政法人は法律上長期の借り入れにつきましては、設立団体、いわゆる市以外からはできませんが、短期の借り入れ、これは年度内に返済するものは、市以外でも借り入れすることができます。
今後も持続可能な医療提供体制の確保に向けまして、安定的な医師確保等に努めて、令和３年度に引き続き収益を確保、そして黒字化を継続し、資金、現金を確保することが重要と考えております。 さて、借入金について申しますと、地方独立行政法人は法律上長期の借り入れにつきましては、設立団体、いわゆる市以外からはできませんが、短期の借り入れ、これは年度内に返済するものは、市以外でも借り入れすることができます。
○委員（田邉稔君） 湯が丘病院に関しては、2,600万円の経常黒字を出して、先ほど給与、人件費の問題も述べられていましたけれども、非常に経費を切り詰めて黒字化を達成で、しかも余裕資金を３億5,000万円、独法へ貸し付けるという形で、非常に貢献されていることに対して感謝したいと思うわけですけれども、先ほどからの入院、外来減少の中で、病気の様態も変わってきていると思うわけですけれども、報告の中に書かれている
県内市町の国保を統一化していくという大いなる目標がある中、保険制度堅持のためにも、１年１年を確実に黒字化していくことも大事であります。それを行う職員の皆様にエールを送ることも含めて賛成の討論とさせていただきます。 ○議長（乗越耕司君） 次に、反対討論の発言を許します。 〔「なし」との声あり〕 ○議長（乗越耕司君） 次に、賛成討論の発言を許します。
市債残高については、筏津地区公共施設再編事業や吉和支所複合施設整備事業などの大型事業の借入れにより、令和５年度にピークを迎えますが、同時に公債費もピークを迎え、その後は、借入れと返済のバランスが黒字化し、これ以降、市債残高は減少する見込みです。
ただ、そのピークを過ぎた令和６年ぐらいまでには、プライマリーバランスも黒字化できるだろうというふうに見込んでおります。
そのような目的の施設，事業に対し，単体事業で黒字化を図れ，赤字なら事業縮小などと効率ばかりを求める監査人の意見には賛成できません。監査人はこの事業の目的，意義，行政の果たすべき役割を理解しておられないのではないかと思う次第であります。 今回の包括外部監査は扶助費に関わる事務が対象となりましたが，外部監査人は扶助費を監査のテーマにされた理由を次のように述べておられます。
平成29年３月に策定した市民病院改革プランに基づき、令和２年度までに黒字化を目指すとして経営改善に取り組んできました。令和元年度は、病院事業管理者をはじめ、職員の皆さん方の努力で、基準外の繰入れをしなくても６年ぶりに黒字になりました。このことについては、一定の評価をするものであります。
また、天満屋の売り場に関しては、天満屋が黒字化になるように民間として工夫をされているのが、今のテナントであったり、売り場の改修であったりといったような。これが合わさったときに、あそこの位置に市民が集える場所といったような、にぎわえる場所といったことが実現してくるのかなと思っておりますので、この辺りは、少しすみ分けをして考える必要があろうかと思います。
その１年前から健全化の取り組みをすることによって、このときも、平成30年もそんなに雪が多かった年はなかったわけですが、会社の取り組みによって、このときには健全化策定の１年前に黒字化をしております。そのときには指定管理の申し出は出ておりませんが、その年、平成30年以後に、また雪が不足をするということで大変な状況に陥ったわけです。
政府が掲げていたプライマリーバランスの黒字化は、令和２年度から令和７年度に既に先延ばしされていましたが、吹っ飛んだと言えます。適度なインフレで景気を好循環させるとのアベノミクスの幻想を白日の下にさらしたといってもいいでしょう。それを象徴するべく、安倍首相はまたもや政権を投げ出したわけです。
政府が掲げていたプライマリーバランスの黒字化は、令和２年度から令和７年度に既に先延ばしされていましたが、吹っ飛んだと言えます。適度なインフレで景気を好循環させるとのアベノミクスの幻想を白日の下にさらしたといってもいいでしょう。それを象徴するべく、安倍首相はまたもや政権を投げ出したわけです。
らせいただきたかったのと、あと報告第12号に記載もされていたんですが、営業費用にこのシルベストの756万5,414円と記載がありましたけれども、これ部屋に入居される方がふえれば、こうした営業費用もふえて、運営全般においてもプラスになっていくんじゃないかなと感じたんですけれども、仮に満室を目標にされて、営業費用をふやすようなお考えは、これはどこまであるのかなと感じたのと、あとは、今後、サ高住の事業単体での黒字化
１１，プライマリーバランスを黒字化することにより，地方交付税と公共事業の抑制が行われている。地方財政基盤の弱体化を招くプライマリーバランスの黒字化のための数値目標を設定せず，地方のみならず国民を豊かにするための財政出動を行うこと。 以上，地方自治法第９９条の規定に基づき，意見書を提出をいたします。 提出先は，以下，記載しているとおりでございます。
お金を借りたときに預金が発生するのであれば、借金を返済したときにはその預金は消滅するという理解でよろしいですか」、日銀、「委員御指摘のとおりです」、安藤議員、「国が新規国債を発行して、政府支出という形で民間に支出をした場合、民間の貯蓄はその分増えますか」、日銀、「委員御指摘のとおり、発行された国債を民間銀行が保有して、財政支出が行われた場合は、同額の預金通貨が増えます」、安藤議員、「政府が財政の黒字化
令和２年２月13日、第３回目の企画建設調査会を開催し、サンヒルズ庄原から日本郵政との交渉において、業務委託料を2.55％へ下げることで黒字化する根拠資料を提供いただきました。この資料については、機密性が高く一企業のものを公表するわけにはいかないので今回は添付いたしておりません。
国におきましては，先ほど言いましたように，プライマリーバランスの黒字化ですか，ああいうことをやっておりますので，マスコミは過去最高の当初予算だと，国においてですけど，当初予算と言っていますが，私から言えば，微増だと思ってます。
また、プライマリーバランス黒字化の達成目標年度を令和７年度としておりますが、達成に向けては、高い経済成長の維持と歳出改革の徹底が必要であるなど大きな課題も抱えております。本市といたしましては、平成30年７月豪雨災害からの復旧、復興を最優先とし、ハード、ソフト両面からの安全・安心なまちづくりを進めるとともに、先端技術や人材、民間活力を生かし、多岐にわたる課題に取り組んでまいります。
物販部門について、収益の安定的な黒字化や府中市の特産品を広めるため、近隣市町と連携して備後圏の特産品の販売をふやされたい。 その際は、掛け率など差別化を検討されたい。飲食部門に力を入れ、採算がとれるようコストの見直しを行い、食材については、府中市内からの購入をふやされたい。 以上のことについて、事業主体である府中商工会議所と緊密な連携を図られたい。
こうした取り組みを進めたことなどにより，病床利用率の若干の低下による影響を上回る増収効果があり，黒字化を達成できたものと考えております。 次に，昨年度の後発医薬品数量シェアについては，広島市民病院は目標を下回り，安佐市民病院は目標を上回っている。今後，後発医薬品を積極的に採用すべきであるが，どのように考えているかについてです。
黒字化にしても、目標にしてもらわなければいけないから書いておくんだというのは、それはそれでそのとおりですけど、一方で来年すぐ１年間で黒字になるとは思えないところもございますし、具体性に欠けるところがあると思います。